目的 比较吉西他滨与羟基喜树碱对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后膀胱灌注化疗的治疗效果.方法 2013年10月至2015年10月于我院因NMIBC行经尿道膀胱肿瘤电切手术并完成术后膀胱灌注化疗的219例患者纳入研究,219例患者分为低危即刻组、低危即刻+维持组、中危组及高危组,用卡方检验方法对各组患者术后2年内肿瘤复发率进行分析,对数秩检验法比较各组肿瘤无复发生存时间并绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 低危即刻组、低危即刻+维持组中经吉西他滨灌注化疗的患者2年内复发率及肿瘤无复发生存时间与经羟基喜树碱灌注者比较,差异无统计学意义(P>0.05),而中危组及高危组中,经吉西他滨灌注患者术后2年内复发率明显低于经羟基喜树碱灌注者(P<0.05),且术后肿瘤无复发生存时间较羟基喜树碱灌注者更长(P<0.05).对于所有低危NMIBC患者,使用同一种灌注药物时,即刻+维持灌注组2年内复发率及肿瘤无复发生存时间与即刻灌注组无明显差异(P>0.05),但前者局部不良反应发生率明显高于后者(P<0.05).灌注方法一致时,患者局部不良反应发生率与所用药物无明显关联(P>0.05).结论 针对中、高危NMIBC患者,吉西他滨较羟基喜树碱有显著优势,而低危NMIBC,我们更倾向于选择术后即刻灌注治疗.
作者：董自强；胡敬祖；易明；王浩瀚；陈欢；张勇；肖建华
来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志 2018 年 10卷 3期
