目的 评价320排CT三维重建联合血管造影(CTA)在经皮肾镜碎石术中的应用价值.方法 回顾性分析2010年3月至2012年5月90例复杂肾结石,其中50例患者术前仅行静脉尿路造影(IVU)检查(对照组);另外40例患者术前行IVU外再加做肾脏320排三维重建及CTA(320CTA组).术后比较2组患者的结石清除率及术后并发症等指标.结果 所有患者全部穿刺成功,建立通道满意,一期清石率对照组为76％(38/50),320CTA组为82.5％(33/40).术后对照组血色素下降为(11.9±9.7)g/L,320CTA组血色素下降(6.4±6.6)g/L,两者有统计学差异(P＜0.05).两组患者均无胸膜及内脏器官损伤.结论 对于复杂肾结石,320排三维重建及CTA可以明确结石、肾盂肾盏、肾分支血管三者关系,以利于设计最佳通道,避开较大血管,从而提高清石率及降低大出血风险,在经皮肾镜碎石术前评估中有其独特的价值.
作者：李功成；潘铁军；张加桥；文瀚东；沈国球；陈信坚
来源：现代泌尿外科杂志 2014 年 19卷 5期
