目的 目的评价腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1b期肾癌的有效性及安全性.方法 回顾性分析2007年3月至2012年3月32例临床分期为T1 bN0M0期肾癌并行腹腔镜剜除治疗的患者的临床资料,其中男20例、女12例,平均年龄(53.8±5.2)岁,肿瘤平均直径(5.2±1.4)cm,术前检查均未发现远处转移.32例患者中8例行经腹腹腔镜肾癌剜除术,24例行后腹腔镜肾癌剜除术,出院后行CT随访并定期复查血肌酐并计算肾小球滤过率.结果所有患者手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症.平均手术时间(154.0±22.4)min,术中平均热缺血时间(25.4±5.2)min,术中平均出血量(230.6±18.6)mL,术后平均住院时间(8.1±1.6)d.术后总共6例(18.7％)出现并发症,其中术后短暂血肌酐升高2例,不全性肠梗阻1例(Clavien分级Ⅰ级),术后输血1例(Clavien分级Ⅱ级),术后尿漏2例(Clavien分级Ⅲ级).无1例患者出现肿瘤切缘阳性,术后平均随访(28.4±8.2)个月,1例患者出现局部复发、复发率3％,余未见复发及转移.术后随访平均eGFR为(69.8±11.9) mL/min,较术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1b期肾癌安全、有效,术后对肾功能影响较小,短期随访效果满意.
作者：叶长晓；赵晓智；邓永明；张青；李笑弓；张古田；甘卫东；郭宏骞
来源：现代泌尿外科杂志 2014 年 19卷 9期
