目的 评价舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的疗效、安全性,并探讨其对不同转移灶的疗效.方法 2008年12月至2011年7月经病理确诊为转移性肾透明细胞癌的38例患者接受舒尼替尼治疗,男25例,女13例,中位年龄57(32～74)岁.曾行原发肿瘤姑息性切除术35例,行彩超引导下肿瘤穿刺活检术3例,组织学类型均为肾透明细胞癌.治疗方案为舒尼替尼50 mg/d,4/2方案34例,37.5 mg/d,持续口服方案4例.结果 中位随访时间13(3～34)月.36例患者治疗2周期以上,可进行疗效评估.根据标准进行疗效评价显示部分缓解(PR)6例(16.7％),疾病稳定(SD)28例(77.8％),疾病进展(PD)2例(5.6％),其中死亡1例.全组客观反应率16.7％(6/36),疾病控制率94.4％(34/36).主要不良反应包括乏力11例(30.6％)、脱发3例(8.3％)、血小板减少21例(58.3％)、甲状腺功能异常26例(72.2％)、白细胞减少20例(55.6％)、高血压16例(44.4％)、手足反应10例(27.8％)、腹泻4例(11.1％)等.大多数不良反应为1～2级,3级以上不良反应包括血小板降低2例(5.6％)和水肿1例(2.8％)等.13例(36.1％)患者在治疗过程中减量或停药,停药时间均小于2周.通过对症支持,减量或停药,不良反应可控制并耐受.缓解病例多为局部复发及肺转移病灶,进展病例为骨、肝、脑转移病灶.结论 舒尼替尼一线治疗晚
作者：宋继文；米振国；王斌；张超；张建斌；庞东梓；崔嵛；王振国
来源：现代泌尿外科杂志 2016 年 21卷 8期
