目的 评价索拉非尼和舒尼替尼作为一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗转移性肾癌的疗效和安全性,并探讨患者预后的影响因素.方法 回顾性分析271例临床病理资料完整的转移性肾癌患者的资料,其中索拉非尼组174例,舒尼替尼组97例,评价索拉非尼组和舒尼替尼组的疗效和不良反应.采单因素和多因素Cox比例风险模型分析预后影响因素.结果 索拉非尼组和舒尼替尼组的客观反应率分别为14.9％和19.6％,疾病控制率分别为85.1％和88.6％,两组差异均无统计学意义(P值分别为0.325和0.408).索拉非尼组最常见的3～4级不良反应为手足综合征(6.7％)、腹泻(2.3％)和皮疹(2.3％).舒尼替尼组最常见的3～4级不良反应为中性粒细胞下降(6.2％)、手足综合征(6.2％)和血小板下降(4.6％).随访期间,索拉非尼组死亡97例,疾病进展81例.中位无进展生存时间(PFS)为12个月(95％CI:9～15个月),中位总生存时间(OS)为25个月(95％CI:21～29个月).舒尼替尼组死亡74例,疾病进展40例.中位PFS为12个月(95％CI:10～12个月),中位OS为23个月(95％CI:20～32个月).两组PFS和OS差异均无统计学意义(P值分别为0.771和0.548).多因素分析显示,Fuhrman分级(HR=1.358,95％CI:1.004～1.835)、转移器官数(HR=1.550,95％CI:1.143～2.101)及(纪念斯隆-凯特林癌症中心MSKCC

作者：蔡文；袁易初；李明阳；孔文；董柏君；陈勇辉；张进；薛蔚；黄翼然；周立新；黄吉炜

来源：中华肿瘤杂志 2018 年 40卷 5期