目的：初步探讨舒尼替尼一线治疗晚期肾癌的有效性及安全性。方法2009年1月至2014年6月收治转移性肾癌患者66例，男42例，女24例。年龄26～75岁，中位年龄52岁。AJCC分期T3期35例，T4期31例。所有患者均发生远处器官转移，单一脏器转移52例，多发脏器转移14例。手术切除原发肾脏病灶病理检查确诊61例，穿刺病理检查确诊5例。肾透明细胞癌62例，乳头状肾细胞癌4例。采用口服舒尼替尼标准4／2方案：50 mg，1次／d，服药4周停药2周为1个周期，持续至患者疾病进展或出现不可耐受的不良反应；至少2个周期进行1次疗效评价。结果本组66例随访5～66个月，63例可评价疗效。完全缓解2例（3．2％），部分缓解12例（19．0％），疾病稳定45例（71．4％），疾病进展4例（6．3％）。疾病控制率（完全缓解＋部分缓解＋疾病稳定）为93．7％（59／63），客观反应率（完全缓解＋部分缓解）为22．2％（14／63），因疾病进展死亡2例（3．2％）。Ⅰ／Ⅱ级不良反应包括乏力36例（57．1％）、血小板减少36例（57．1％）、手足反应32例（50．8％）、高血压27例（42．9％）、中性粒细胞减少15例（23．8％）、甲状腺功能异常12例（19．0％）、腹泻6例（9．5％）、脱发4例（6．3％）等，经对症处理后均可缓解并继续接受治疗。Ⅲ／Ⅳ级
作者：袁建林；王福利；秦卫军；秦军；杨晓剑；田春娟；秦荣良；邵晨；杨力军；刘飞；张更；孟平；张龙龙；郑昱；武国军
来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 10期
