目的 探讨重症结核性脑膜炎患者远期预后相关影响因素.方法 纳入2012年6月至2019年12月在天津市海河医院行抗结核治疗的163例重症结核性脑膜炎患者,治疗后1年采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查重症结核性脑膜炎患者远期预后不良相关影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其对预后的预测价值.结果 根据mRS评分分为预后良好组(mRS评分≤2分,95例)和预后不良组(mRS评分＞2分,68例).预后不良组患者年龄(t=-5.884,P=0.000),高血压(x2=15.769,P=0.000)、冠心病(校正x2=6.785,P=0.009)、四肢无力(x2=9.544,P=0.002)、脑积水(x2=23.004,P=0.000)、脑梗死(x2=17.417,P=0.000)比例,脑脊液乳酸(Z=-2.405,P=0.016)均高于预后良好组,入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组(Z=-6.750,P=0.000).Logistic回归显示,高龄(OR=1.064,95％CI:1.031～1.098;P=0.000)和脑脊液高乳酸水平(OR=1.404,95％CI:1.065～1.852;P=0.016)是重症结核性脑膜炎患者远期预后不良的危险因素,入院时高GCS评分是远期预后良好的保护因素(OR=0.539,95％CI:0.405～0.716;P=0.000).进一步绘制ROC曲线,年龄、入院时GCS评分和脑脊液乳酸水平预测重症结核性脑膜炎患者远期预后不良的截断值分

作者：刘臣超；刘慧权；袁小勇；王健；陈绅；王义义；柳兴军

来源：中国现代神经疾病杂志 2023 年 23卷 6期