目的 探讨不同内镜下切除方式对直肠神经内分泌肿瘤(NETs)患者的疗效及转归情况.方法 本研究为回归性研究.选取2018年1月至2022年6月我院收治的行内镜下直肠NETs切除术的110例患者为研究对象.术前通过内镜检查对患者病灶进行测量及分类,并根据患者接受的内镜治疗方式分为改良内镜下黏膜切除术(m-EMR)组和内镜黏膜下剥离术(ESD)组,术后比较两组整体切除率、组织病理学完全切除率以及并发症发生率,分析影响不完全切除的危险因素.结果 110例NETs患者病灶平均直径为6.27±2.92 mm,m-EMR和ESD治疗组的整体切除率分别为98.41％(62/63)和100％(47/47),组织病理完全切除率分别为92.06％(58/63)和80.85(38/47),差异无统计学意义(P>0.05).ESD组出现1例穿孔、3例迟发性出血、1例肿瘤复发.相较于m-EMR组,ESD组迟发性出血率更高(P<0.05).多因素分析显示,肿瘤大小≥7 mm、肿瘤深度为黏膜下层为影响患者预后的独立危险因素.结论 m-EMR和ESD是切除直径≤15 mm直肠NETs安全有效的内镜切除方式.行内镜下切除需要术前对肿瘤浸润深度、肿瘤直径等危险因素进行综合评估.
作者：孙海；韩真；裴国勇
来源：现代消化及介入诊疗 2023 年 28卷 3期
