目的 明确某医院产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药特性、传播机制及其感染的危险因素.方法 收集2013年1-6月临床获得的耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP) 17株,并对感染患者的相关临床资料进行回顾性分析,同时对同期出现该病例较为集中的ICU病区进行相关环境监测.结果 CRKP除对复方新诺明和四环素耐药率较低(为11.8％)外,对其他11种常用抗菌药物耐药率均达到90％以上;17株CRKP Hodge试验均阳性,而双纸片协同试验均阴性;13例ICU病区感染患者使用的呼吸机中分离获到了CRKP; 17例病人中有16位气管插管并使用呼吸机辅助通气,其中1例患者行腹腔引流和深静脉置管.结论 气管插管、借用呼吸机辅助通气和碳青霉烯类抗生素的使用是该院CRKP重要的传播途径和感染因素;CRKP耐药及多重耐药性严重,临床可选用的抗菌药有限,应根据药敏结果合理选用.
作者：邹霞；邓林强；陈益国；陈会；兰玉娟；熊章华；余理智
来源：现代预防医学 2014 年 41卷 16期
