目的 探讨惠州市人群结核分枝杆菌耐药状况及其影响因素,为临床合理用药及结核病有效控制提供参考.方法 选取2013年5月-2014年4月期间某院门诊病人及惠城区、惠东县、惠阳县、博罗县、龙门县及惠州市大亚湾地区送检的痰标本进行培养,经培养阳性的结核分枝杆菌,采用1％比例法进行一线抗结核用药(INH、RFP、EMB、SM)药敏试验,统计药敏结果并分析原因.结果 共收集1 248株阳性分枝杆菌,其中1 179株(94.47％)为结核分枝杆菌.1 179株结核分枝杆菌中,799株(67.77％)对4种抗结核病药均有敏感性,即总体耐药率为32.23％,单耐药率为11.96％,多耐药率为7.89％,耐多药率为12.38％;获得性耐药率明显高于初始耐药率;结核分支杆菌对4种抗结核药物的耐药率为INH (12.27％) ＞RFP (8.04％) ＞SM (7.31％) ＞EMB (4.86％).多因素Logistic回归分析显示,耐药的发生与户籍类型、抗结核治疗史有关(P均＜0.05);耐多药的发生与年龄、性别、户籍类型、抗结核治疗史有关(P均＜0.05).结论 惠州市人群结核分枝杆菌耐药率高,耐多药率高和获得性耐药率高,有必要加强抗结核药物耐药性的监测,指导临床合理用药,采取切实措施控制耐药结核的蔓延.
作者：韩珍；李晓芬；冷雪
来源：现代预防医学 2015 年 42卷 10期
