目的 通过耐药监测了解三亚市涂阳肺结核患者的耐药状况,为三亚市结核病防治提供参考依据.方法 收集三亚市2014年1月-2017年12月期间新登记活动肺结核患者中获得的602例涂阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定,并采用WHO《结核病药物耐药性监测指南》推荐的比例法对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验.对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位的差异进行分析.结果 分离的602株菌株经菌型鉴定,共有结核分枝杆菌592株,总体耐药率为22.97％ (136/592),总耐多药率为5.57％(33/592).获得性耐药率41.67％(40/96)高于初始耐药率19.35％ (96/496),差异有统计学意义(x2=22.27,P＜0.01).6种药物耐药率顺位由高到低依次为Sm12.67％ (75/592)、INH 9.46％(56/592)、RFP8.95％(53/592)、Ofx5.57％(33/592)、EMB 2.20％(13/592)、Km2.03％ (12/592).6种药物共出现22种不同耐药谱.不同性别、年龄组的耐药率差异无统计学意义.结论 三亚市结核病患者总体耐药水平相对较低,仍需继续加强对本市结核病患者的耐药性监测.
作者：林永通；黎永华；黄隆；李朝勇
来源：现代预防医学 2019 年 46卷 3期
