目的 探讨血栓弹力图在预防肺癌患者经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheters,PICC)相关性静脉血栓中的作用.方法 将 264例肺癌患者按随机数字表法分为干预组和对照组各 132例.干预组患者分别于 PICC置管前 1 d、置管后 4周内每周检测 1次血栓弹力图(thromboelastography,TEG),血被高凝者行抗凝治疗.对照组患者按常规 PICC置管,并于置管前 1d、静脉血栓形成后行TEG检测.2组患者均于 PICC置管后 4周内每周行血管超声检测 1次,比较 2组 PICC相关性静脉血栓发生率、观察血液高凝状态者抗凝治疗前后TEG参数变化及静脉血栓者血栓形成前后 TEG参数变化.结果 67例置管后血液高凝状态者行抗凝治疗后,TEG各参数与治疗前比较,均P＜0.05,差异有统计学意义;干预组 PICC相关性静脉血栓发生率为 0.76％、对照组为 19.70％,2组相关性静脉血栓比较,x2 = 25.791,P＜0.01,差异有统计学意义.26例静脉血栓形成者TEG参数与 PICC置管前比较,均 P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用TEG预测肺癌 PICC患者静脉血栓,并建立个体化的抗凝治疗,可有效预防 PICC相关性静脉血栓的形成,保证PICC临床应用安全.
作者：谢华琴；胡芬；付雪娇
来源：现代预防医学 2019 年 46卷 24期
