目的 回顾性探讨新冠住院患者危重症的相关危险因素并进行危重症预测.方法 收集2022年11月—2023年1月某三甲医院收治的新冠住院2 745例患者的临床资料,根据住院结局分组.通过单因素分析和多因素logistic回归分析明确危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、训练集和验证集的校准曲线、训练模型和验证模型的决策曲线分析(DCA曲线)等评价联合因素对新冠住院患者预后结局的预测价值.结果 经单因素和多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.05,95％CI:1.03～1.06)、手术(OR=8.81,95％CI:5.64～13.76)、预后营养指数(PNI)(OR=0.92,95％CI:0.89～0.96)、淋巴细胞绝对值(OR=0.47,95％CI:0.26～0.83)、胸腔积液(OR=0.49,95％CI:0.28～0.86)等与新冠住院危重症相关(P＜0.05).ROC曲线下面积显示几项指标联合预测AUC值为0.924.结论 发现高龄、中性粒细胞绝对值高、红细胞压积低、乳酸脱氢酶高、手术、营养状况差、血红蛋白低、血小板计数低、淋巴细胞绝对值低、有胸腔积液可能是造成新冠住院患者危重症的危险因素,且联合几项指标有良好的预测价值.对危险因素早期识别并采取积极有效的措施,有助于预防新冠危重症的发生.
作者：王小曼；程瑞；柯晶耀；咸宏飞；吴斌；李静宜；陈泳森；吴一帆；韩梦琦；贾伟杰；俞鹏飞；罗颢文；刘建模；刘松；易应萍
来源：现代预防医学 2023 年 50卷 21期
