目的 探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系.方法 择期手术接受全麻患者180例.诱导:2台注射泵同时泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15 μg/kg,时间6min,泵注1 min时静注阿托品0.007 mg/kg,意识消失后静注维库溴胺0.1 mg/kg,泵注结束后气管插管.维持:依丙泊酚全麻维持用量不同分为8组,丙泊酚泵速分别为10 mg/(kg h)(B10组)、8 mg/(kg·h)(B8组)、7 mg/(kg· h)(B7组)、6 mg/(kg·h)(B6组)、5 mg/(kg·h)(B5组)、4 mg/(kg·h)(B4组)、3 mg/(kg·h)(B3组)、0mg/(kg· h)(B0组)；各组均予瑞芬大尼起始泵速60μg/(kg· h),调节瑞芬太尼泵速至MAP较其基础值下降5％左右维持至手术结束停药.结果 ①全麻维持使用不同剂量丙泊酚,调节瑞芬太尼用量均能达到MAP较基础值下降5％左右的效果；单用瑞芬太尼2.5 μg/(kg·min)维持,反应熵平均为47.58,MAP比基础值升高8.14％,HR降低3.04％,平均4.57min清醒；瑞芬太尼增强丙泊酚的降压及降心率作用,随丙泊酚用量增加降压作用加强；达到相同降压作用,丙泊酚用量逐组增加时瑞芬太尼用量逐组减少,睁眼时间逐组延长,反应熵各组间比较无显著性差异.②全麻维持效果评级B4和B5组达Ⅰ级,B6、B7、B8组达Ⅱ级,B3组达Ⅲ级,B0、B10组达

作者：刘华；罗芬；吕东森；袁承城；康力；刘焕结

来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23卷 7期