目的：探讨单肺通气手术患者术后认知功能障碍与局部脑氧饱和度（ rSO2）及血清β-淀粉样蛋白（β-AP）含量的关系。方法选取行单肺通气的胸科手术患者52例，分别于术前1 d和术后第7天行神经心理测验；术中持续监测rSO2，于麻醉诱导前（ t1）、单肺通气开始（t2）、单肺通气结束（t3）、术毕24 h（t4）分别抽取颈内静脉血，测定血清β-AP含量。术后有15例患者发生认知功能障碍作为观察组，37例未发生认知功能障碍者作为对照组。对比2组患者神经心理测验结果以及不同时点的血清β-AP含量和rSO2、术中rSO2平均值、最小值、较基础值下降最大百分数。结果 t2时2组rSO2均明显高于t1时（P＜0．05），观察组rSO2较基础值下降最大百分数明显高于对照组（P＜0．05）；观察组t4时血清β-AP含量明显高于t1时和对照组（ P均＜0．01）；观察组术后第7天MMSE、数字符号和数字广度（顺背）测试得分均明显低于术前（P均＜0．05）；MMSE及词汇流.性测验评分明显低于对照组（P均＜0．05）。结论单肺通气术后认知功能障碍可能与rSO2下降及血清β-AP含量升高有关。
作者：周锋
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 26期
