目的：探讨核苷（酸）类似物治疗乙型肝炎（乙肝）肝硬化失代偿期患者的疗效及安全性。方法筛选100例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者，在患者知情同意情况下随机分为2组，A组（50例）：每天口服拉米夫定100 mg联合阿德福韦酯10 mg，B组（50例）每天口服恩替卡韦0．5 mg，2组均治疗96周，定期检查监测指标，比较疗效及病毒变异情况及安全性。结果通过抗病毒治疗治疗96周后， HBV DNA转阴率（＜300拷贝／mL）、HBeAg转阴和血清转换指标2组比较，A组肝功能皆明显改善，除HBeAg血清转换率有显著性差异（P＜0．05），余疗效相似，2组均未出现病毒变异导致患者死亡，不良事件及安全性相当（P＞0．05）。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效与安全性与恩替卡韦相似，在HBeAg血清学转换方面优于恩替卡韦单药治疗。
作者：汤茂刚
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 3期
