目的：探讨颅内动脉瘤并心肌损伤与交感活性亢进关系，以期明确其发病机制，寻找有效防治方法。方法选取80只日本大耳白兔，采用改良胰弹性蛋白酶诱导动脉瘤方法制作动脉瘤模型，根据心肌酶谱、心电图变化等筛选心肌损伤动物并以此分为心肌损伤组和非心肌损伤组，经酶联免疫吸附法测定2组术前及术后1，2，3周血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度。术后3周处死动物，染料法荧光定量测定兔心肌组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达情况。结果心肌损伤组术后血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度均明显高于术前（P均＜0．05），术后2周达峰值，第3周开始下降，而非心肌损伤组围术期血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度无明显变化（P均＞0．05）；同期组间比较，心肌损伤组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度均明显高于非心肌损伤组（ P均＜0．05）。染料法荧光定量显示心肌损伤组心肌局部组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达量明显低于非心肌损伤组（P＜0．05）。结论动脉瘤并发心肌损伤可能与机体交感活性兴奋甚至亢进、儿茶酚胺大量释放，引起心肌毒性损伤有关。
作者：方志成；周昌娥；张浩明
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 22期
