目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性,为改善重症感染性休克患者预后提供参考依据.方法 收集重症感染性休克患者83例作为研究对象,根据不同治疗方案分为治疗1组(n ＝28)、治疗2组(n ＝26)和对照组(n＝29),均给予常规液体复苏治疗,治疗1组在液体复苏治疗6 h内给予 HVHF治疗,治疗2组于液体复苏治疗 6 h之后给予 HVHF治疗.比较 3组患者器官功能改善效果、MODS评分、APACHEⅡ评分、炎性因子水平及病死率.结果 治疗后,治疗 1组、治疗 2组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于对照组(P均 ＜0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、血压调整性心率(PAR)、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均 ＜0.05);治疗1组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于治疗2组(P均 ＜0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、PAR、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗 2组(P均 ＜0.05).治疗后 24,48,72 h,治疗 1组和治疗 2组血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P均 ＜0.05),且治疗1组上述指标均明显低于治疗2组(P均 ＜0.05).治疗1组和治疗2组病死率均明显低于对照组(P均 ＜0.05),治疗1组和治疗2组病死率比较差异均无统计学意义(P均 ＞0.05).结论 在液体复苏治疗的基础上给予 HVHF可显著改善重症感染
作者：张健峰；张碧波
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 19期
