目的 比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效.方法 选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例.A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+强肝丸治疗.观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率.结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善(P均＜0.05);B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组(P均＜0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于A组(P均＜0.05),门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少(P均＜0.05),HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组(P均＜0.05);B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当.
作者：杨立新；吴雅梅；张海涛；张晓艳；张建伟；王艳丽
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 24期
