目的 研究分析氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果.方法 将行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为A组(n=40)和B组(n=40),A组术后给予氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼行PCIA,B组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼行PCIA,通过观察术后不同时刻VAS、Ramsay评分、血流动力学指标、不良反应、PCIA按压次数评估镇痛效果.结果 术后4 h、8 h、12 h、24 h,A组患者Ramsay评分显著高于B组(P均<0.05),VAS评分显著低于B组(P均<0.05);术后不同时刻2组MAP、Sp(O2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组HR显著低于B组(P<0.05);2组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组恶心呕吐、心动过缓发生率均显著低于B组(P均<0.05);A组术后24 h内PCIA按压次数显著少于B组(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术后患者PCIA中,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼均具有一定的镇痛效果,但氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼镇痛效果更佳,可减少阿片受体产生的不良反应,安全性更高.
作者：王安平；卡依沙尔·托乎提；岳新霞
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 26期
