目的 分析CYP2 C9和VKORC1基因多态性对心房颤动(房颤)患者华法林抗凝治疗的影响.方法 随机选取222例持续性房颤患者,分别检测CYP2C9和VKORC1基因多态性rs12572351 G>A,rs9332146 G>A,rs4917639 G>T,rs1057910 A>C,rs1934967 G>T,rs1934968 G>A,rs9923231 C>T,rs2359612 G>A和rs10871454 C>T位点.分析CYP2C9和VKORC1不同基因型患者的资料,对比不同基因型患者华法林起效剂量和起效时间.结果 CYP2C9 rs1057910 CA基因型患者年龄、血清肌酐(SCr)水平均显著高于AA基因型患者(P均<0.05),体质量指数(BMI)显著低于AA基因型患者(P<0.05);VKORC1 rs9923231 CT和VKORC1 rs10871454 CT基因型患者年龄及SCr、脑钠肽(BNP)水平均显著高于TT基因型患者(P均<0.05),BMI显著低于TT基因型患者(P<0.05).CYP2C9 rs1057910 CA基因型患者华法林起效剂量显著低于AA基因型患者(P<0.05),VKORC1 rs9923231和rs10871454 CT基因型患者华法林起效时间均显著短于TT基因型患者(P均<0.05).结论 CYP2 C9和VKORC1基因多态性检测结合患者临床情况可以为临床以基因类型指导华法林使用剂量提供依据,有助于华法林的合理应用,对华法林抗凝治疗的管理有一定的实用性.

作者：李志强；胡春燕

来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 1期