目的:探讨CYP2C9和VKORC1基因多态性对房颤患者华法林稳定剂量的影响,建立适合汉族人群老年房颤患者的华法林给药模型,指导华法林个体化抗凝治疗.方法:对200例口服华法林抗凝的老年患者进行CYP2C9和VKORC1基因分型,比较不同基因型房颤患者华法林日均稳定剂量的差异.采用多元线性回归分析法依据CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高、体质量、合并用药建立华法林稳定剂量计算公式.结果:INR稳定在2.0～3.0之间时,CYP2C9*1/*1基因型患者日均使用华法林剂量(3.87±0.71) nmg显著高于CYP2C9*3基因型患者(1.05±0.59) mg;VKORC1-1639AA基因型患者日均使用华法林剂量(2.94±1.03) mg显著低于VKORC1-1639GA/GG基因型患者(5.76±1.12) mg.通过多元线性回归分析得出华法林稳定剂量公式,建立的回归模型中包含年龄、体质量、合并用药、CYP2C9*3和VKORC1-1639基因型,该模型能解释约56.50％个体间华法林剂量差异.结论:基于CYP2C9和VKORC1基因多态性建立的华法林稳定剂量预测公式,能帮助指导华法林在老年房颤患者中的抗凝治疗.
作者：蒋伟；张苏川；杨明；邹勇；姚峰；尹俊；石锋；容楠；庄红；朱磊；程波；于洋；魏翔；刘建华；刘敏
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 24期
