目的 分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的发生情况及危险因素.方法 回顾性研究60例ACI患者的临床资料,所选患者均给予静脉溶栓治疗,根据溶栓治疗后HT发生情况分为出血组与非出血组,采用Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓治疗后发生HT的危险因素.结果 治疗后HT发生率为28.33％,其中症状性出血为8.33％,非症状性出血为20.00％;出血组患者年龄、溶栓前NIHSS评分、溶栓前空腹血糖、溶栓前舒张压均明显高于非出血组(P均<0.05),合并糖尿病、合并心房颤动、大面积脑梗死患者例数明显多于非出血组(P<0.05),起病至静脉溶栓治疗时间明显长于非出血组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、大面积脑梗死、溶栓前舒张压是ACI患者溶栓治疗后并发HT的危险因素.结论 溶栓前舒张压、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS评分是ACI患者溶栓后HT的危险因素,进行溶栓治疗前应密切关注可能引起HT的危险因素,对其进行早期规避或预防,从而提高患者生存质量.
作者：王玮娜；王志伟；郑俊江；李静；姚海涛
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 1期
