目的 探究对比丙泊酚、右美托咪定全凭静脉麻醉对食管癌根治术患者肺氧合功能及肺部并发症的影响.方法 将156例拟行食管癌根治术患者随机分为A组和B组各78例,A组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,B组采用右美托咪定全凭静脉麻醉,观察对比2组麻醉前(t0)、单肺通气开始(t1)、30 min(t2)、1 h(t3)、2 h(t4)及手术结束时(t5)肺氧合功能及术后1个月肺部并发症发生情况.结果 与t0时比较,2组t2—t4时点的氧合指数(OI)均明显降低(P均<0.05),A组各时点的OI降低更明显(P均<0.05);与t0时点比较,2组t3—t5时点的呼吸指数(RI)均明显升高(P均<0.05),A组各时点的RI升高更为明显(P均<0.05);A组t2—t5时点的肺泡-动脉氧分压差[p(A-a)(O2)]较t0时点增高(P均<0.05),而B组无明显改变(P均>0.05),其中A组在t2—t5时点的p(A-a)(O2)均明显高于同期B组(P均<0.05).B组术后1个月肺部并发症发生率为5.1％,明显低于A组的16.7％(P<0.05).结论 右美托咪定全凭静脉麻醉在食管癌根治术中的肺氧合功能保护作用强于丙泊酚,且可减少肺部并发症的发生,右美托咪定可起到更强的肺保护作用.
作者：吴天添；余承易
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 17期
