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相对肾上腺皮质功能不全(RAI)在危重病患儿中具有较高的发生率.下丘脑-垂体-肾上腺轴的机械性损伤、炎症细胞因子或有毒代谢产物和激素抵抗是发生RAI的原因.脓毒症患儿出现儿茶酚胺抵抗的难治性休克或充分容量复苏前提下,血管活性药物反应不良时应高度警惕RAI.促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验是判断RAI的主要方法,在标准剂量ACTH(250 μg)刺激试验的基础上,研究发现小剂量ACTH(1 μg)刺激试验可能具有高敏感性和安全有效等特点.
作者：周益平
来源：中国小儿急救医学 2010 年 17卷 5期
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