目的：研究小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激实验在儿童危重症相关性肾上腺皮质功能障碍（CIR-CI）评估中的意义。方法选择2012年2月至2014年2月儿童 ICU 病房接受治疗的102例患儿作为研究对象。对所有患儿进行 ACTH 刺激试验，54例 CIRCI 患儿设为 CIRCI 组；其余设为正常组。对比观察两组实验室检查指标和基础性皮质醇的浓度（T0）、刺激后的皮质醇浓度（T1），不同研究方向下的肾上腺功能情况，以及不同危重评分及年龄段患者的肾上腺功能情况。结果两组患儿实验室检查指标及 T0无显著差异（ P ﹥0.05）。CIRCI 组的 T1水平均显著低于正常组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。患儿在感染情况、PRISM Ⅲ评分及器官障碍数目等研究方向上分别进行组间对比，T0、T1及 CIRCI 发生率的差异均无统计学意义（均 P ﹥0.05）。危重评分值为70~90分的患儿 T0及 T1水平显著低于≤70分者的水平，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。但对比 CIRCI 发生率的差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。在年龄阶段方面，随着儿童年龄的增长，T0及 T1的水平均下降，各组间差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。但对比各组间 CIR-CI 发生率，差异均无统计学意义（均 P ﹥0.05）。结论小剂量的 ACTH 刺激试验对 CIRCI 患儿进行评估，对其疾
作者：常雄
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 15期
