目的 观察单用甲泼尼龙(methylprednisolone,MP)与MP联合丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)治疗儿童急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床疗效.方法 76例初次就诊的ADEM住院患儿,按主要治疗方法分为MP联合IVIg治疗组(MP+IVIg组)共40例,单用MP组36例.利用神经功能障碍量表(expanded disability status scale,EDSS)评分反映疗效,比较两组治疗7d、30 d后的EDSS评分情况及随访2年内的复发情况.结果 治疗7d后,MP+ IVIg组的EDSS评分为2.81 ±1.30,明显低于MP组的EDSS评分(3.63±1.32),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗30 d后,MP+ IVIg组的EDSS评分为2.13±1.20,亦明显低于MP组的EDSS评分(2.72±1.34),差异有统计学意义(P＜0.05).2年内MP+ IVIg组复发1例(2.50％),明显低于MP组[5例(13.89％)].结论 MP与IVIg联合治疗儿童ADEM可明显改善临床症状,减少复发,效果优于单用MP.
作者：李冠慧；张静；魏红艳；郭艳霞；王丽丽；赵晓华；刘兴岳
来源：中国小儿急救医学 2013 年 20卷 5期
