目的 探讨PICU结核感染的临床特征及诊断方法,加强对结核病的认识.方法 分析总结2009年1月至2012年12月我院PICU收治的重症结核感染患儿的临床特征及诊断方法.应用小儿危重病例评分对病情进行评估.肺结核诊断符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童肺结核临床诊断标准,结核性脑膜炎及腹膜炎根据临床、实验室检查及病理诊断.结果 22例患儿中,肺部结核16例,肺外结核感染6例,其中结核性脑膜炎3例.重症结核感染的临床特点:除结核感染一般症状外,均伴有一个或多器官功能障碍,其中16例有呼吸功能障碍、2例有心血管功能障碍、3例中枢神经系统功能障碍、1例有心血管、肺及胃肠功能障碍.16例肺内结核菌感染除发热、咳嗽、气促和结核中毒症状外,均有呼吸衰竭,2例患儿合并呼吸窘迫综合征,8例需要机械通气治疗;2例心包积液患儿出现心包填塞.12例腺苷脱氨酶增高;14例结核分支杆菌感染T细胞斑点试验阳性.结论 PICU危重病患儿需警惕重症结核病,腺苷脱氨酶和结核分支杆菌感染T细胞斑点试验可作为儿童结核诊断的重要辅助手段.
作者：戎群芳；张育才；徐梁；陈容欣；崔云；王斐
来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 1期
