目的：探讨胎龄≥32周的极低出生体重儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dys-plasia,BPD)的相关危险因素及可能的防治方向。方法总结我院2012年10月至2014年10月收治的70例 BPD 患儿,选择70例胎龄≥32周且不需要依赖氧疗的极低出生体重儿作为对照组,分析两组患儿围生期可能的危险因素、氧疗和咖啡因使用情况。结果男婴较女婴更易发生 BPD(P ﹦0.000)；BPD 组胎龄(P ﹦0.000)及出生体重(P ﹦0.002)均较非 BPD 组低；哮喘家族史、胎儿窘迫、羊水浑浊、宫内感染、肺出血、呼吸窘迫综合征、肺表面活性物质使用、动脉导管开放、呼吸机使用时间、经鼻持续气道正压通气/经鼻间歇正压通气使用时间、氧疗持续时间、咖啡因使用差异均有统计学意义(P 〈0.05)；多因素 Logistic 回归分析显示性别(OR ﹦42.393,P ﹦0.002)、胎龄≥28周(OR ﹦58.665,P ﹦0.002)、体重〈1250 g(OR ﹦36.453,P ﹦0.012)、呼吸机使用时间(OR ﹦703.696,P ﹦0.000)是 BPD 发生的独立危险因素,咖啡因的使用(OR ﹦0.025,P ﹦0.010)和经鼻持续气道正压通气/经鼻间歇正压通气的使用(OR ﹦0.004,P ﹦0.002)是 BPD 发生的保护性因素。结论加强产前保健,尽可能减少宫内感染及早产,严格液体管理减少动脉导管开放,合理应用呼吸机,尽量选择无创机械
作者：罗英；戴怡蘅；刘卫东；黄为民
来源：中国小儿急救医学 2015 年 7期
