目的 应用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估川崎病患儿抗血小板药物治疗的效果.方法 回顾性分析2016年5月至2016年12月收治的川崎病患儿的临床资料,采用血栓弹力图-血小板图(TEG-platelet maping,TEG-PM)检测花生四烯酸(arachidonic acid,AA)途径血小板抑制率(AA％)及二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)途径血小板抑制率(ADP％),比较阿司匹林及双嘧达莫对血小板抑制效应的差异及不同TEG检测时间、阿司匹林用量对血小板抑制率的影响.结果 阿司匹林及双嘧达莫对血小板的抑制作用存在明显个体差异.阿司匹林对血小板的抑制率[M(P25,P 75)]62.45％(35.58％,90.95％)高于双嘧达莫对血小板的抑制率23.75％(11.60％,48.38％),差异具有统计学意义(P<0.01).川崎病患儿双嘧达莫抵抗的发生率(56.75％)高于阿司匹林抵抗的发生率(35.71％),差异具有统计学意义(P<0.01).川崎病患儿应用两种抗血小板药物的血小板抑制率存在线性相关(r=0.351,P<0.01).阿司匹林及双嘧达莫用药4 d后,用药时间长短对血小板抑制率的影响差异无统计学意义,阿司匹林不同剂量对AA％ 的影响差异无统计学意义.结论 TEG是一项可以有效评估川崎病患儿抗血小板药物疗效的手段.
作者：邵魏；袁越；林利；马曙轩；崔烺；于霞
来源：中国小儿急救医学 2018 年 25卷 9期
