目的 探讨川崎病患儿抗血栓治疗的效果及作用机制.方法 选取2016年1月至2019年12月于河北省儿童医院就诊的82例川崎病患儿.根据是否合并冠状动脉病变(CAL)分为CAL组(30例)和非CAL组(52例);根据是否合并肝功能异常分为肝损伤组(35例)和非肝损伤组(47例);根据CAL分级及不同治疗方案,分为阿司匹林组(49例)、双嘧达莫组(17例)和阿司匹林联合华法林组(16例);根据是否进行华法林基因检测,将启动华法林抗凝治疗的患儿分为华法林个体化治疗组(8例)与常规治疗组(8例).所有患儿检测血栓弹力图指标,探讨凝血状态与CAL的关系.分析华法林基因多态性检测在抗凝治疗中的价值.结果 CAL组凝血反应时间(R值)低于非CAL组,血凝块最大振幅高于非CAL组[(3.6±1.1)min比(4.3±1.3)min、(71±9)mm比(59±10)mm],肝损伤组R值高于非肝损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05).阿司匹林组有效率明显高于双嘧达莫组[75.5％(37/49)比47.0％(8/17)](P<0.05),阿司匹林联合华法林组有效率为100％(16/16),与阿司匹林组比较差异有统计学意义(P=0.03).华法林个体化治疗组国际标准化比值初次达标时间短于常规治疗组[(10.5±2.2)d比(15.8±2.9)d],差异有统计学意义(P<0.01);2组华法林起始剂量及稳定剂量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 川
作者：王华；张英谦；李博；郝京霞；张会敏；陈敬师；齐焕军；曹亚丽；闫兆坤
来源：中国医药 2021 年 16卷 11期
