目的：观察川崎病(KD)冠状动脉瘤并发血栓药物治疗的效果。方法回顾性分析8例KD冠状动脉瘤合并血栓患儿的临床资料。结果8例KD患儿年龄0.2~5.2岁；男6例，女2例。冠状动脉瘤瘤体内径8.3~13.8 mm，血栓发生时间在冠状动脉瘤形成后19 d至5月余。初发症状为突发胸痛1例，有心肌梗死伴心力衰竭症状；休克样症状1例；无症状6例。心脏超声检查发现瘤内血栓最大径2.8 mm×15.4 mm，呈长段条索状。冠状动脉血栓右侧4例，左侧2例，双侧2例。使用肝素、尿激酶溶栓，华法林、阿司匹林及潘生丁抗凝，抗血小板治疗。7例消溶成功，完全消溶所需要时间7d至4月余。1例4个月后血栓复发；1例发病12 h死亡。结论 KD冠状动脉瘤合并血栓好发于KD发病半年内，药物溶栓治疗需要时间较长，血栓脱落不多见。
作者：俞惠娟；朱卫华
来源：临床儿科杂志 2014 年 9期
