先天性膈疝(CDH)是一种严重的出生缺陷,表现为腹腔组织通过膈肌缺损部位疝入胸腔,其临床严重程度不一,主要取决于肺发育不良和肺动脉高压的情况.多年来,CDH的新生儿期管理及手术治疗策略不断进步,待患儿临床状态稳定再行"延迟手术"的观点已被广泛接受.但是,对于极其危重或需要体外膜肺氧合支持的患儿,最佳手术时机仍具有争议.许多产前及生后的指标可用来评估CDH新生儿预后,如肺头比、肝脏位置、血气分析、超声心动图参数及一些临床评分系统.将CDH新生儿按病死率的危险程度分级,有助于临床医师制定个体化治疗方案,改善预后.
作者：张玲雪子；朱晓东
来源：中国小儿急救医学 2018 年 25卷 10期
