目的:分析老年(≥65岁)冠心病合并高血压患者接受血运重建后影响其预后的因素.方法:3 457例接受了血运重建,包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉移植术(CABG)的老年冠心病患者血压情况分为两组,高血压组[BP≥140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),n=2 002]和对照组(即血压正常组,BP＜ 140/90mmHg,n=1 455),对患者进行电话或门诊随访,随访的中位数为555d,比较两组间临床情况和预后的差异.结果:两组间总病死率和主要不良心血管事件(MACCE)发生率差异有统计学意义,其中总病死率高血压组与血压正常组为(3.5％vs.1.2％,P ＜0.001),MACCE为(14.2％ vs.10.5％,P=0.001).高血压组与对照组相比,两组间在如下方面存在显著差异:吸烟史(35.6％ vs.55.4％,P＜0.001),脑血管病史(13.2％ vs.8.8％,P＜0.001),周围血管病史(2.9％vs.1.6％,P =0.012);ST段抬高心肌梗死(STEMI)为(15.3％ vs.11.1％,P=0.004),不稳定性心绞痛(66.1％ vs.61.2％,P=0.004);多支病变(43.8％ vs.35.5％,P＜0.001),左主干病变(9.4％vs.6.4％,P=0.001),支架内再狭窄(ISR)为(3.5％vs.2.2％,P=0.028);完全血运重建率(70.9％ vs.77.7％,P＜0.001).Cox多因素回归分析发现,多支病变(HR=2.077,95％ CI:1.129～3.819,P=0.019)是影响老年冠心病合并高血压患者

作者：罗太阳；刘小慧；董建增；康俊萍；张崟；胡荣；刘新民；聂绍平；乔岩

来源：心肺血管病杂志 2014 年 33卷 3期