目的:探讨基线斑块组织分型对药物支架(drug-eluting stent,DES)置入术后晚期支架贴壁不良(late stent malapposition,LSM)的影响.方法:入选不稳定性心绞痛患者112例,行冠状动脉原位病变药物支架置入及基线和随访,平均随访时间(11.5±1.7)个月,虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,分为易损斑块组(n=38)和非易损斑块组(n=74).结果:16例患者(14.3％)随访时发现LSM,易损斑块组明显多于非易损斑块组(28.9％ vs.6.8％,P=0.001).易损斑块组糖尿病(52.6％ vs.28.4％,P=0.012),支架长度,坏死核心体积[(28.7±9.6)vs.(22.0±11.2)mm3,P =0.004]及其百分比[(25.7±6.6)vs.(21.5±6.6)％,P＜0.001]均明显高于非易损斑块组.多因素回归分析显示,易损斑块(OR=3.162,95％CI:1,052 ～ 11.278,P=0.001)和糖尿病(OR=1.145,95％ CI:1.005～1.332,P=0.024)是LSM的独立预测因素.结论:易损斑块和糖尿病与不稳定心绞痛DES置入术后LSM形成有关.
作者：吴小凡；郭成军；葛长江；杨娅；方冬平；迟云鹏；张晓江
来源：心肺血管病杂志 2014 年 33卷 6期
