目的:评价间歇应用高呼吸末正压递增的肺复张法,对急性主动脉夹层术后低氧血症的改善作用及对机械通气的影响,同时对其安全性进行评价.方法:前瞻性随机对照研究.入选2014年2月至2014年12月间,急性主动脉夹层术后出现低氧血症(氧和指数≤200mmHg,1mmHg =0.133kPa)的机械通气患者38例,随机分为两组:对照组(n=19),应用常规机械通气治疗;试验组(n=19),间歇行高呼吸末正压(PEEP)递增的肺复张法治疗.对比两组患者肺复张前后呼吸系统和循环系统各参数的变化,以及机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间.结果:1例试验组患者肺复张过程中出现气胸,此患者为排除病例,余患者肺复张过程顺利,完成试验.两组氧和指数在治疗后,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和试验组PH值在治疗前后,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和试验组二氧化碳分压在治疗前后,都不存在显著差异;对照组和试验组肺顺应性在治疗前没有显著差异,而在治疗后,试验组肺顺应性明显提高,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);在循环系统,对照组和试验组在治疗前后心率、中心静脉压没有显著差异,平均动脉压差异有统计学意义(P＜0.05).胸X线片评分方面,对照组和试验组分别在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与试验组机械通气时
作者：李小密；刘楠；侯晓彤；孙立忠
来源：心肺血管病杂志 2016 年 35卷 9期
