目的:观察右美托咪定对微创冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择我院择期行CABG患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,采用随机数字法将患者均分为对照组(N组)和右美托咪定组(D组).D组患者麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定注射液负荷剂量0.5μg/kg(10 min泵完),10 min后改为维持剂量0.5μg·kg-1 ·h-1至手术结束.对照组患者给予等速度等容量的0.9％氯化钠液.分别于麻醉诱导前(T0)、术后24h、48h和72h(T1-3)抽取颈内静脉血样,用ELISA法测定血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,术后72h时测定简易智力状态量表(MMSE)进行评分,评定患者术后POCD的发生率.记录患者低血压和心动过缓的发生率.结果:与To时相比,两组患者术后各时点血清S-100β3蛋白和NSE水平明显升高(P＜0.05);与N组比较,D组术后各时点S-100β蛋白和NSE水平明显降低(P＜0.05);与N组相比,D组术后72hPOCD发生率明显降低(P＜0.05).两组患者低血压和心动过缓的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定可降低非体外循环CABG患者神经损伤,降低血清S-100β蛋白和NSE水平,有可能改善该类患者术后早期POCD的发生.
作者：陈鹏；王鹏；黄庆先
来源：心肺血管病杂志 2017 年 36卷 1期
