目的:研究右美托咪定对老年病人腹腔镜肠癌根治术后早期认知功能以及血流动力学影响.方法:40例全凭静脉麻醉下择期行腹腔镜肠癌根治术老年病人,随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例.D组病人麻醉诱导前10 min经静脉输注右美托咪定0.4μg/kg,继以0.4μg·kg-1·h-1速率维持泵注,直至手术结束,C组使用相同方法给予等体积的0.9％氯化钠溶液.记录2组病人麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、 切皮后(T3)、气腹后5 min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)的心率、平均动脉压,记录2组病人术前1 d和术后1 d、5 d MMSE评分,统计术后1 d、5 d认知功能障碍发生率;记录麻醉药用量及术后不良反应情况.结果:与C组比较,T3～T6时间点D组病人的心率减慢,T2～T6时间点D组病人的平均动脉压降低(P<0.01);C组病人术后1 d MMSE评分较D组降低,术后1 d认知功能障碍发生率高于D组(P<0.01).D组病人术中丙泊酚、舒芬太尼用量较C组明显减少(P<0.01),术中阿托品使用率高于C组(P<0.05),术后寒战发生率较C组降低(P<0.05).结论:老年病人腹腔镜肠癌根治术全凭静脉麻醉辅助右美托咪定可改善术后认知功能,降低早期认知功能障碍的发生率,血流动力学稳定,不良反应少.
作者：沈俊；严康明；周敏
来源：蚌埠医学院学报 2019 年 44卷 3期
