目的 探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍(POCD)发生的影响.方法 选取重庆市第五人民医院2016年1月至2019年1月收治拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者93例,随机分为低、中、高剂量组,各31例,术中分别予0.2,0.5,0.8μg/(kg·h)的盐酸右美托咪定注射液静脉注射.结果 3组患者手术时间、失血量、尿量无显著差异(P>0.05);与使用DEX前(T0)比较,低剂量组插管后即刻(T1)、切皮时(T2)及中、高剂量组患者T1、T2,手术30 min(T3)、拔管后(T4)的平均动脉压(MAP)显著降低;与T0比较,低剂量组T1及中、高剂量组患者T1,T2,T3,T4的心率显著减缓(P<0.05);3组患者在各时间点的血氧饱和度无显著差异(P>0.05);与低剂量组比较,高剂量组患者的自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间均显著延长(P<0.05);与术前1 d比较,低剂量组患者术后1 d的简易精神状况量表评分显著降低(P<0.05);低剂量组有9例发生POCD,显著多于中、高剂量组的3例和2例(P<0.05).结论 在0.5μg/(kg·h)剂量下,DEX可有效缓解老年患者腹腔镜下胆囊切除术后的POCD.
作者：胥陶；张雪飞；王志伟；曹承刚；罗凯
来源：中国药业 2021 年 30卷 14期
