目的:探讨右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚镇静对重症监护室(ICU)脓毒症患者心功能及动脉血气的影响.方法:选择2017年3月至2019年8月,我院ICU收治的153例脓毒症患者,随机分为三组,每组51例.A组采用咪达唑仑镇静,B组采用丙泊酚镇静,C组采用右美托咪定镇静.观察三组心功能、动脉血气指标、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及ICU住院时间、机械通气时间、28 d内病死率差异.结果:C组镇静1、3d时LVEF、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)高于B组和A组(P＜0.05),LVEDV、二尖瓣环后间隔侧左心室快速充盈期心肌组织运动峰值速度/二尖瓣环后间隔侧左心室心房收缩快速充盈期心肌组织运动峰值速度(Ea/Aa)、Tei低于B组和A组(P＜0.05).C组镇静2、4、8、12、24、72 h时动脉血氧饱和度(SatO2)、动脉血氧分压(PO2)高于B组和A组(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PCO2)低于B组和A组(P＜0.05).C组镇静治疗后急性生理和慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评价系统(SOFA)评分低于B组和A组(P＜0.05).C组28 d病死率低于B组和A组(P＜0.05),三组ICU住院时间、机械通气时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与咪达唑仑、丙泊酚比较,右美托咪定镇静治疗可更有效地保护ICU脓毒症患者心功能,纠正低氧血症,改善患者预后.
作者：刘展；司小萌；司海超
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 8期
