目的:探讨不同镇静药对口腔颌面外科术后留置经鼻腔气管导管患者的镇静作用及其可能的不良反应.方法:将60例口腔颌面外科术后留置经鼻腔气管导管患者按随机数字表法为3组,每组20例.患者入ICU后,各组患者均采用氢吗啡酮镇痛,分别采用咪达唑仑、丙泊酚和右美托咪定镇静,分别记录人ICU镇静前(T0)和镇静开始后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)和拔管后10 min(T6)各时间点Ramsay镇静评分和BPS镇痛评分以及生命体征;记录各组患者不良反应发生率.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:咪达唑仑、右美托咪定和丙泊酚Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).在T3、T4、T5时,右美托咪定组BPS评分均显著低于咪达唑仑组和丙泊酚组(P＜0.05).3组患者低血压发生率差别无统计学意义(P＞0.05);心动过缓发生率右美托咪定组显著高于与丙泊酚和咪达唑仑组(P＜0.05);右美托咪定组和丙泊酚组患者并发躁动的人数显著低于咪达唑仑组(P＜0.05).结论:右美托咪定和咪达唑仑、丙泊酚均能满足ICU患者的镇静需要,且右美托咪定具有一定的镇痛作用,可减少ICU患者躁动发生率.
作者：王丽；张铁军；彭伟
来源：中国口腔颌面外科杂志 2020 年 18卷 1期
