目的:本研究拟回顾性分析心脏术后应用股静脉体外膜氧合(VA-ECMO)辅助的患者资料,评价弥散性血管内凝血(DIC)评分与VA-ECMO患者住院死亡的关系.方法:回顾性分析了北京安贞医院心脏外科危重症中心在2015年1月至2018年12月期间,心脏手术后因心源性休克应用VA-ECMO辅助的222例患者,分为院内存活组(n=105)和院内死亡组(n=117).用Logistic回归分析评估DIC评分与患者住院死亡的关系.结果:222例患者中145例(65％)成功脱离ECMO,105例(47％)顺利出院.中位ECMO辅助时间、ICU滞留时间、住院时间分别为5(3,6)、8(5,12)、19(12,26)d.ECMO期间,中位DIC评分峰值为5(4,6).53％的患者DIC评分在ECMO启动后1d内达到了峰值,82％的患者在3d内达到峰值.调整年龄,性别,ECMO适应证和血清乳酸后,DIC评分峰值与住院死亡相关(OR=2.20,95％CI:1.64～2.95).结论:ECMO期间DIC评分与住院死亡相关,可能帮助临床医生更早识别高危的ECMO患者.
作者：邵涓涓；侯晓彤；王红；王粮山；邵程程；贾明
来源：心肺血管病杂志 2021 年 40卷 9期
