目的:比较不同抗血小板药物对经皮冠状动脉介入(PCI)术后高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者的安全性和有效性.方法:筛选2018年1月至2021年1月于石家庄市人民医院心内科住院的高龄(≥75岁),且行PCI治疗的ACS患者750例.根据应用不同抗血小板药物将患者分为三组(阿司匹林+氯吡格雷组(1组)615例、阿司匹林+替格瑞洛组(2组)79例、阿司匹林+氯吡格雷+西洛他唑组(3组)56例,三组患者均进行随访,平均随访时间(8.88±5.95)个月,统计不良事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中或靶血管血运重建)发生率及出血风险.结果:对所有符合条件的入选患者(n=750)进行临床随访,其中39例患者失访,失访率5.2％,711例患者有效,其中1组581例(81.7％),2组75例(10.5％),3组55例(7.7％),共有64例患者(9.0％)出现MACE事件,其中1组59例(10.2％)2组2例(2.7％)3组3例(5.5％).替格瑞洛可降低非致死性心肌梗死(OR=0.047,95％CI:0.006～0.392,P=0.005)、卒中(OR=0.087,95％CI:0.010～0.743,P=0.026)、靶血管血运重建(OR=0.088,95％CI:0.010～0.754,P=0.027)的发生率.西洛他唑降低非致死性心肌梗死(OR=0.070,95％CI:0.009～0.571,P=0.013)及靶血管血运重建(OR=0.075,95％CI:0.009～0.632,P=0.017)的发生率,然而替格瑞洛组和西洛他唑组在降低MAC

作者：刘星；朱磊；陈浩；吴琳；魏小刚

来源：心肺血管病杂志 2021 年 40卷 12期