目的 探讨腹腔镜下保留迷走神经及幽门的胃切除术治疗早期胃癌的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2016年5-9月北京大学肿瘤医院收治的5例行腹腔镜下保留迷走神经及幽门的胃切除术治疗早期胃癌患者的临床资料.患者行腹腔镜辅助或全腹腔镜保留迷走神经(肝支、腹腔支)及幽门的胃切除术.观察指标:(1)手术情况.(2)术后情况.(3)术后病理学检查情况.(4)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存、肿瘤转移和复发情况.随访时间截至2016年12月.正态分布的计量资料以平均值(范围)表示.结果 (1)手术情况:5例患者均顺利完成腹腔镜下保留迷走神经及幽门的胃切除术,其中3例消化道重建通过辅助切口完成,2例为全腹腔镜手术;3例采用器械侧侧吻合,2例采用手工端端吻合.5例患者均保留迷走神经肝支和腹腔支,平均手术时间为220 min(180～305 min),平均术中出血量为108 mL(30～216 mL).(2)术后情况:5例患者平均术后肠道首次排气时间为3 d(2～4 d),平均术后首次进流质食物时间为3 d(1～5 d),平均术后首次进半流质食物时间为10 d(5～25 d).1例患者术后发生胃排空延迟,经保守治疗后缓解.5例患者平均术后住院时间为13 d(7～32 d).(3)术后病理学检查情况:5例患者平均淋巴结清扫数目为22枚(15～ 35枚),平均
作者：李双喜；李子禹；张连海；陕飞；贾永宁；薛侃；苗儒林；李浙民；季加孚
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 3期
