目的 探讨胃癌侵犯胰腺的CT影像学特征及在原发灶可切除性判断中的意义.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2011年2月至2016年8月北京大学肿瘤医院收治的31例胃癌患者的临床资料.患者均行CT检查.31例患者中,11例术前CT检查显示胃癌与胰腺脂肪间隙消失而判断为可疑侵犯,但术中证实未侵犯胰腺(PN)患者设为PN组;11例手术证实胰腺受侵犯(PI),通过联合胰腺切除行胃癌根治性手术的患者设为PI组;9例手术证实胰腺受侵犯,且无法行根治性切除(PI-NR)患者设为PI-NR组.观察指标:(1)胃癌与胰腺接触面形态分型.(2)3组患者CT检查情况比较:原发灶部位,胃癌厚度,Borrmann分型,胃癌外侵形态,判断胃癌外侵明显处是否为胰腺与胃邻近区域,胰腺接触或受侵犯部位,胃癌与胰腺接触面长度、形态及清晰度,接触或受侵犯胰周CT值,正常胰周CT值.(3)治疗及随访情况.患者均接受探查手术,并根据探查结果行根治性切除、姑息性切除或未行切除术.术后采用电话方式进行随访,了解患者生存状况.随访时间截至2017年2月.偏态分布的计量资料用M(Qn)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis检验.计数资料比较采用Fisher确切概率法.结果 (1)胃癌与胰腺接触面形态分型:根据胃癌与胰腺接触面形态的CT检查特征分为4型:Ⅰ型:胰腺与胃癌相贴,胰腺接触面形态及弧度无
作者：唐磊；李子禹；付佳；赵志强；李浙民；张燕；王之龙；孙应实；季加孚
来源：中华消化外科杂志 2017 年 16卷 3期
