胰腺癌是目前常见恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一.根治性手术是唯一可能治愈胰腺癌的方法.随着近年外科技术的进步和肿瘤综合治疗理念的贯彻推广,胰腺癌的新辅助治疗模式日益受到重视,热点与难点争议不断,机遇与挑战交替并存.本文汇集国内胰腺领域4位著名专家及其团队,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨胰腺癌新辅助治疗的选择策略.王春友教授认为:对具有较高可能达到R0切除的胰腺癌患者推荐优先手术方案,以免患者在新辅助治疗过程中发生肿瘤进展而丧失根治性切除的机会.而对于根治性切除机会较小以及不可切除胰腺癌患者,新辅助治疗值得积极尝试.金钢教授及其团队认为:新辅助治疗对提高胰头癌,尤其是可能切除胰头癌患者的生存时间具有重要作用.经过新辅助治疗后,如何有效地提高患者手术安全性和R0切除率,是每个胰腺外科医师必须重视的问题.戴梦华教授及其团队认为:对可切除和(或)可能切除胰腺癌施行新辅助治疗可能使患者生存受益,建议临床开展相关试验进行验证.外科医师应根据指南、结合胰腺癌患者的个体情况选择合适的治疗策略.邵成浩教授及其团队认为:局部进展期胰头癌新辅助治疗或转化治疗后再行手术治疗,尤其是行联合血管切除重建的胰十二指肠切除术安全、有效、可行.而对于新辅助化疗后胰头癌患者
作者：王春友；金钢；戴梦华；邵成浩；时霄寒；高绥之；徐强；梁兴
来源：中华消化外科杂志 2019 年 18卷 7期
