目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后发生胰腺内外分泌功能不全的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年1月至2017年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的168例行PD患者的临床病理资料；男96例，女72例；年龄为(64±13)岁，年龄范围为38～75岁。168例患者中，术前胰腺内分泌功能不全36例，术前胰腺外分泌功能不全8例。所有患者行PD。观察指标：(1)手术和随访情况。(2)PD后发生内分泌功能不全的影响因素分析。(3)PD后发生外分泌功能不全的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后血糖控制情况、饮食及营养状况、肿瘤复发及转移情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以
±
s表示，组间比较采用独立样本
t检验；偏态分布的计量资料以
M(范围)表示，组间比较采用Mann-Whitney
U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用
χ2检验。单因素分析采用
χ2检验。多因素分析采用Logistic回归模型。
结果:(1)手术和随访情况：168例患者成功完成PD，术后恢复顺利，均完成术后6个月随访。168例患者术后空腹血糖为7 mmol/L(5～9 mmol/L)，餐后2 h血糖为10 mmol/L(7～14 mmol/L)，每天排便次数为(2.4±1.2)次/d。所
作者：蔡正华；李刚；包善华；卞晓洁；凡银银；陈潇远；仇毓东
来源：中华消化外科杂志 2020 年 19卷 4期
