目的：探讨胰十二指肠切除术（PD）术后胰瘘发生的危险因素，为临床上防治 PD 术后胰瘘提供一定参考。方法回顾性分析2014年1月－2015年12月于复旦大学附属华东医院行 PD 治疗的75例患者临床资料，对胰瘘发生的相关影响因素进行分析，并比较腹腔镜 PD 与开腹 PD 术后胰瘘发生率。单因素分析采用χ2检验或 Fisher′s 精确概率法，多因素分析采用 logistic 回归模型。结果75例患者中21例（28％）发生胰瘘，A 级胰瘘7例，B 级胰瘘11例，C 级胰瘘3例。单因素分析结果显示年龄、有无胰管扩张及术后第1天引流液淀粉酶水平是术后胰瘘发生的影响因素（χ2值分别为6．868、12．990、4．383，P 值分别为0．009、＜0．001、0．004）。多因素 logistic 回归分析表明，年龄≥65岁（95％可信区间：2．551～187．550）、胰管不扩张（95％可信区间：5．210～487．321）是 PD 术后胰瘘发生的危险因素（P 值分别为0．005、0．001）。术后第1天腹腔引流管淀粉酶水平≥5000 U ／L 对术后胰瘘发生有一定预测作用。腹腔镜 PD 胰瘘发生率与开腹 PD 相比，差异无统计学意义（18．8％ vs 30．5％，P ＞0．05）。结论对于年龄≥65岁、胰管不扩张及术后第1天引流液淀粉酶水平≥5000 U ／L 的患者，应尽早采取临床相关措施，避免胰瘘
作者：王小龙；涂彦渊；王巍；袁祖荣；唐健雄；唐文皓；王伟艺
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 1期
