目的 探讨胰瘘风险评分系统(FRS)在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日安徽医科大学附属省立医院胆胰外科收治的491例行PD患者完整围手术期临床资料,男288例,女203例.单因素和多因素logistic回归分析胰瘘的独立危险因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线前瞻性分析98例PD患者FRS预测术后胰瘘发生率的价值.结果 491例PD患者中共有90例(18.3％)患者发生胰瘘,其中A级胰瘘56例(11.4％),B级胰瘘26例(5.3％),C级胰瘘8例(1.6％).单因素和多因素logistic回归分析发现男性、主胰管直径≤3 mm是影响PD术后胰瘘的独立危险因素.FRS评分无胰瘘风险组(0分)临床胰瘘发生率0,低胰瘘风险组(1～2分)临床胰瘘发生率为5.4％,中度胰瘘风险组(3～6分)临床胰瘘发生率为12.1％,高胰瘘风险组(7～10分)临床胰瘘发生率为60％.FRS前瞻性预测PD术后胰瘘的灵敏度为80％,特异度为70.5％,曲线下面积为0.852(95％ CI:0.740 ～0.963).结论 FRS在前瞻性预测PD术后胰瘘有一定的临床推广价值,可以为外科医生早期术后进行胰瘘风险预测和干预.
作者：江兵；黄强
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 9期
