目的 探讨胰瘘术前预测评分系统在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月间我院行PD手术的491例患者的临床资料,分析得出胰瘘的独立危险因素.同时前瞻性分析2015年1月至2017年1月日本国立癌症中心医院胰瘘预测系统(NCCH预测系统)在术前预测PD术后胰瘘发生的灵敏度、特异度、准确性.结果 491例PD患者中共有90例患者(18.33％)发生胰瘘,其中A级胰瘘56例(11.40％),B级胰瘘26例(5.30％),C级胰瘘8例(1.63％).多因素Logistic回归分析发现:男性、胰腺质地软、主胰管直径≤3 mm、非胰腺癌是影响PD术后胰瘘的独立危险因素;ROC分析结果表明:NCCH胰瘘预测系统前瞻性预测PD术后胰瘘的灵敏度为93.1％,特异度为76.9％,曲线下面积(AUC)为0.910(95％CI:0.857 ～0.962).结论 NCCH术前胰瘘预测系统能够在术前对于胰瘘风险进行预测.
作者：黄强；杨骥；林先盛；汪超
来源：中华普通外科杂志 2018 年 33卷 6期
